Rehabilitación de rodilla

Lesiones de rodilla en personas mayores

La rehabilitación de rodilla requiere mucha atención y cuidados. Uno de los problemas de las lesiones de rodilla de larga evolución es que el dolor crónico  hace que se limite su movilidad, atrofiando el músculo y favoreciendo las rigideces. Los procesos de rehabilitación de rodilla pueden ser más o menos largos, depende de la lesión que haya ocasionado el problema y de la complejidad de la intervención quirúrgica. En todo caso, el objetivo de la rehabilitación de rodilla en mayores siempre es recuperar totalmente la funcionalidad de la articulación.

Recuperación del equilibrio y la coordinación tras una lesión de rodilla

Una intervención de menisco no es igual que una intervención por fractura, por rotura de un ligamento o para colocar una prótesis total o parcial. El tipo de intervención determina el tipo de proceso terapéutico y el momento de su inicio y duración. Los procesos de rehabilitación de rodilla en personas mayores pueden llegar a ser tediosos, pero son indispensables para recuperar la movilidad de la articulación. El objetivo primordial durante los primeros días de la rehabilitación de rodilla en personas mayores es recuperar el equilibrio y coordinación, para lo que es preciso ser prudentes y no forzar la rodilla. Los ejercicios para la rehabilitación de rodilla suelen ser dos tipos:

• Contracción de cuádriceps: sentado o acostado, debe presionar la rodilla sobre la mesa o el suelo durante cinco segundos.
• Elevación (flexión anterior) de las piernas: sentado o acostado, estirar y elevar la pierna unos 30 cm, con el pie en ángulo recto, y aguantar unos segundos.

¿Cómo se rehabilita la rodilla tras una lesión?

La fisioterapia es el tratamiento básico para la rehabilitación de rodilla en mayores, tanto si ha habido una cirugía previa como si no.

• Evaluación del paciente: se hace un repaso completo de la historia clínica del paciente y las pruebas diagnosticadas, así como al estado de la rodilla, para identificar las dificultades a las que se enfrentarán el paciente y su fisioterapeuta durante la rehabilitación de rodilla y contemplar el tipo de técnicas que se utilizarán.
• Fase inicial: se recurre a técnicas de cinesiterapia pasiva, en las que el paciente se mantiene inmóvil y el fisioterapeuta realiza movimientos de flexión y extensión de la pierna. En esta fase inicial también puede haber ejercicios de cinesiterapia activa, en los que el paciente mueve la articulación con ayuda del fisioterapeuta.
• Fase intermedia: el paciente podrá completar los movimientos sin ayuda del fisioterapeuta e irá progresando hasta alcanzar la fase final.
• Fase final: el paciente realizará los movimientos contra resistencia para fortalecer músculos, ligamentos y tendones. En esta última fase de la rehabilitación de rodilla para personas mayores, se ganará fuerza, estabilidad y resistencia en la articulación.

Electroestimulación para la rehabilitación de rodilla 

Empleamos este tipo de rehabilitación de rodilla en personas mayores como método para reducir el dolor y la inflamación de la articulación mediante el suministro de corrientes eléctricas. Existen varios programas con distinta frecuencia e intensidad que producen un efecto analgésico, calman el músculo y disminuyen o eliminan el dolor. Las sesiones de electroestimulación se aplican durante 10 o 15 minutos y se emplean tanto si ha habido cirugía previa como si no.