La realización del Programa Junior consiste en la realización de 3 revisiones:
- Revisión general pediátrica.
- Revisión oftalmológica.
- Revisión auditiva.
- Consulta dermatológica.
- Consulta psicológica.
Revisión general pediátrica
El pediatra se encargará de recoger la historia clínica del niño/a. Esto incluye los antecedentes personales:
- Patologías habituales de la infancia y otras enfermedades.
- Intervenciones quirúrgicas (por ejemplo la extracción de las amígdalas o una apendicitis)
- Vacunas (revisión del calendario de vacunación del niño)
- Hábitos alimentarios (lo que suele comer el niño y en qué cantidades)
- Hábitos de sueño (a qué hora suele acostarse, cuantas horas suele dormir, si el sueño es satisfactorio o si se levanta cansado/nervioso, si le cuesta dormirse o no)
- Actividad física que realiza (si le gusta hacer deporte y de qué tipo, durante cuánto tiempo, desde cuando lo hace y cuantas veces por semana. Si por el contrario apenas hace deporte, si pasa mucho tiempo delante de la tele / ordenador / videojuegos)
- Se completará la historia clínica con los antecedentes familiares.
Posteriormente se pasará a la exploración física completa que incluye:
- El peso.
- El índice de masa corporal (IMC) .
- Talla.
Todo esto para verificar que el niño tiene un desarrollo acorde a su edad o si hay eventuales trastornos de crecimiento. Además se practicará una exploración de cadera y columna, para verificar la conformación normal y si puede estar presente una postura incorrecta que pueda generar alteraciones.
Revisión oftalmológica en la infancia
La visión se desarrolla en los niños de forma progresiva a lo largo del tiempo. Durante el desarrollo, desde 0 hasta los 14-15 años, se pueden manifestar distintas enfermedades de la visión, alguna de origen genético se manifiestan a edades tempranas, otras se desarrollan de manera progresiva. La detección temprana de los problemas de visión de los niños es importante para su corrección futura.
A partir de los 3 años de edad, se recomienda que un oftalmólogo realice una revisión que incluya un reconocimiento del fondo del ojo y calibre su agudeza visual. Si no se detecta ningún problema, la revisión se puede repetir cada dos años. En caso de detectar alteraciones, se recomienda revisión anual.
¿Qué patologías son las más frecuentes en niños?
- Estrabismo: desviaciones de los ojos, que normalmente están paralelos, hay un factor hereditario pero cualquier alteración de la visión puede provocarlo.
- Defectos de refracción: alteración de la estructura de la “lente” ocular que provoca alteraciones de la visión, como miopía (dificultad para ver de lejos) o hipermetropía (dificultad para ver de cerca)
- Ambliopía: diminución de la visión cuando uno o ambos los ojos envían una imagen borrosa al cerebro, debido a que durante la infancia la ruta nerviosa desde el ojo al cerebro no se desarrolla.
- Daltonismo: incapacidad de ver correctamente los colores. Es debido a un defecto de los pigmentos de los conos, células neuronales especializadas del ojo.
Pruebas incluidas en el Programa Junior de esta especialidad
Para el estrabismo examen físico detallado de los ojos:
- Reflejo corneal a la luz
- Prueba de oclusión/desoclusión
- Examen de la retina
- Examen de agudeza visual
Para los defectos de refracción:
- Examen completo del ojo,
- Examen de refracción.
Para la ambliopía:
- Evaluación ocular estándar.
- Examen de párpados y órbitas.
- Estructuras externas del ojo.
- Motilidad.
- Balance de los músculos del ojo.
- Reflejo Rojo.
- Reflejo de fijación y seguimiento preciso a objeto.
Revisión auditiva en la infancia (consulta otorrinolaringólogo)
Los niños están en edad evolutiva y por ello tienen una anatomía que está cambiando de forma continua. A esta edad, las enfermedades de oído, garganta, boca, faringe, laringe y senos paranasales son diferentes a las de los adultos.
¿Qué patologías son las más frecuentes en niños?
- Cuerpos extraños: presencia de objeto de pequeño tamaño, sobretodo en la cavidad nasal y canal auditivo.
- Otitis Externa: inflamación que afecta al oído externo y al canal auditivo.
- Otitis Media Aguda: inflamación del oído medio, que la mayoría de las veces es debida a una infección.
- Otitis Media Serosa: inflamación del oído medio, debida a infección, con presencia de exudado.
- Pérdida de audición: es la pérdida auditiva que ocurre por daño en el oído interno, en el nervio que va del oído al cerebro (nervio auditivo) o al cerebro.
Pruebas incluidas en el Programa Junior de esta especialidad:
- Exploración general
- Otoscopia
- Timpanometria
- Audiometría tonal automática
Revisión dermatológica
La piel de los niños necesita especial cuidado porque aún no está completamente desarrollada. La película hidrolipídica que la cubre, aún no ha alcanzado su nivel de desarrollo óptimo, y el sistema melanocitico no ofrece la adecuada protección contra los rayos UV.
¿Qué hallazgos dermatológicos se encuentran con más frecuencia en los niños?
- Manchas de la piel: las características (por ejemplo planas o algo sobre-elevadas), el aspecto y el momento de la aparición (a veces pueden aparecer antes o después del aumento de la temperatura corpórea) es fundamental para poder establecer la causa.
- Acné: enfermedad común sobre todo de la adolescencia, caracterizada por espinillas (granos), que se forman cuando los folículos pilosos, presentes bajo la piel, se obstruyen.
- Dermatitis Atópica: se caracteriza por la aparición de placas descamativas y rojas (eritematosas) diseminadas de manera difusa a través de todo el cuerpo y el rostro.
- Nevusdisplasico: un lunar inusual (atípico), de aspecto distinto a los normales, este tipo de lunares debe vigilarse.
Pruebas incluidas en el Programa Junior de esta especialidad:
- Examen físico completo e historia clínica. Posibles exámenes complementarios: pruebas para alergias, exámenes de sangre, biopsia de piel, raspados de piel.
Consulta psicológica
A veces los niños, como los adultos, pueden encontrar ayuda en la terapia psicológica. A través de la terapia se le puede dar los instrumentos necesarios para resolver problemas y, también, para mejorar su manera de ser y como desarrollarse.
Muchos niños necesitan ayuda para manejar el estrés en la escuela, por ejemplo, por los deberes, los exámenes y la presión de los compañeros. Otros necesitan ayuda para poder hablar de sus sentimientos respecto a temas relacionados con la familia, sobre todo en el caso de transiciones importantes, como puede ser un divorcio, un traslado o una enfermedad seria.
¿Qué trastornos son los más frecuentes en los niños?
- Déficit de atención e hiperactividad (TDAH): el niño no consigue estar quieto, actúa sin pensar primero, empieza algo y no lo termina. Cuando estos signos siguen estando durante más de seis meses entonces se habla de TDAH.
- Trastornos hábitos alimentarios: implican comportamientos alimentarios extremos (por ej. dietas que nunca terminan, que se vuelven cada vez más estrictas). Los más conocidos son la anorexia y la bulimia.
- Depresión: la depresión infantil, puede surgir a causa de "cambios importantes y estrés", como resultado de la pérdida de los padres, problemas familiares, en el colegio, etc.
Aproximadamente el 5 % de los niños de la población general padece de depresión en algún momento. Los niños que viven con mucha tensión, que han experimentado una pérdida, que tienen desórdenes de la atención o de la conducta, discapacidades en el aprendizaje, o aún problemas de salud mental, corren mayor riesgo de sufrir depresión.
