Causas y síntomas de aborto espontáneo

El aborto es la expulsión o pérdida de los productos de la concepción antes de la semana veinte de la gestación (que corresponde aproximadamente a un peso fetal de 500 g).

El aborto espontáneo es aquél que se produce por causas naturales y sin inducción ni instrumentación.

Datos estadísticos

  • Aproximadamente entre el 20 y 30% de las mujeres presentan hemorragia o dolor cólico en algún momento durante las primeras semanas de embarazo. La mitad de ellas abortan espontáneamente.
  • Hasta en un 60% de los abortos espontáneos el feto está ausente o severamente malformado y en un 25 a 60% tiene anomalías cromosómicas incompatibles con la vida.
  • El 90% de los casos de aborto espontáneo pueden ser una forma de exclusión natural de los fetos mal desarrollados.

Síntomas

  • Sangrado vaginal
  • Dolor abdominal
  • Espasmos
  • Fiebre
  • Debilidad
  • Vómitos
  • Dolor de espalda
  • Mareos

Si bien la mayoría de las mujeres pueden presentar estos síntomas durante los primeros meses del embarazo y no presentan ningún riesgo de aborto, igualmente se debe acudir al médico en caso de sospecha, sobre todo si se presenta un sangrado importante.

Causas

La mayoría de los abortos espontáneos tienen lugar durante el primer trimestre y suelen ser secundarios a causas fetales.

Los abortos que suceden en el segundo trimestre son más probablemente debidos a causas maternas como por ejemplo: anomalías congénitas o adquiridas de la cavidad uterina, hipotiroidismo, diabetes mellitus, nefritis crónica, infección aguda, problemas inmunológicos y shock emocional grave.

Muchos virus, sobre todo citomegalovirus, herpesvirus y virus de la rubéola, se han implicado como causas de aborto.

Tratamiento

  • El tratamiento de la amenaza de aborto (riesgo a padecer un aborto espontáneo) es conservador y se recomienda el reposo en cama porque parece disminuir el sangrado y el dolor.
  • El diagnóstico se confirma mediante ecografía. Si el saco embrionario está vacío o la actividad cardíaca del feto ha desaparecido, está indicada la evacuación del útero (legrado).
  • Debe evitarse la actividad sexual; aunque no existen pruebas de que sea peligroso, es preferible evitar los sentimientos de culpa posteriores si se acaba produciendo un aborto.

Cuando un aborto es incompleto (expulsión de parte de los productos de la concepción), muchos médicos consideran imprescindible el legrado para asegurarse de que el aborto espontáneo sea completo. El legrado del útero o raspado de la matriz consiste en extraer la capa más interna del útero, llamada endometrio.

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