Reproducción Asistida

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¿En qué consiste?

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Los tratamientos de Reproducción Asistida de Sanitas os ayudan a hacer realidad el sueño de ser papás. Por ello, ponemos a vuestra disposición lo último en técnicas de Reproducción Asistida, en los centros más avanzados y de la mano de especialistas de gran prestigio.

Se recurre a la Reproducción Asistida cuando es necesaria la colaboración de un laboratorio de biología de reproducción especializado, donde los óvulos y/o espermatozoides son tratados para mejorar su capacidad fecundante y los embriones obtenidos, cultivados para mejorar su capacidad de implantación.

Con Sanitas, miles de parejas y mujeres han conseguido un embarazo con nuestros tratamientos de Reproducción Asistida. Llámanos (902 310 122), estás en las mejores manos.

*No es necesario tener una póliza de Sanitas, ni contratarla para poder acceder a este servicio.

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Técnicas

La infertilidad es un problema frecuente, que afecta aproximadamente al 15% de las parejas. En la mayoría de los casos es posible conseguir un embarazo mediante la elección de la técnica más apropiada para cada paciente o caso específico, tras haber llevado a cabo un riguroso proceso diagnótico.

Es necesario resaltar que cada una de las causas que alteran el proceso reproductivo tiene un tratamiento concreto:

  • Prescripción de determinados fármacos
  • Sencillas intervenciones quirúrgicas para corregir determinados defectos anatómicos.

Cuando los problemas de la pareja no se solucionan por las vías anteriormente citadas del tratamiento médico o quirúrgico, entonces se recurre a la Reproducción Asistida, según valoración médica.

Algunas de las técnicas de reproducción asistida más comunes son:

Inseminación artificial

¿En qué consiste la inseminación artificial?

La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida relativamente sencilla, en la que los espermatozoides previamente preparados en el laboratorio, se colocan en las trompas de Falopio mediante un dispositivo especial. Este procedimiento aumenta las posibilidades de conseguir un embarazo y se puede realizar repetidas veces sin problema.

Es una de las técnicas más rápidas y menos invasivas que existen en la actualidad, por ello suele utilizarse como primera opción de tratamiento para nuevos casos de infertilidad.

En algunos casos, puede requerirse que la inseminación sea realizada a a partir de una muestra de semen de un donante (casos de factor masculino o mujeres sin pareja masculina). En estos casos, Sanitas pone a disposición de los pacientes que lo necesiten el servicio de Banco de Semen.

¿En qué casos está indicada la inseminación artificial?

Este tratamiento está recomendado cuando:

  • Existen defectos en la calidad del semen, ya sea por baja concentración de espermatozoides, reducida movilidad o mala morfología
  • Causa desconocida de la infertilidad
  • Endometriosis no severas
  • Trastornos leves en la ovulación
     

¿Cómo se realiza la inseminación artificial?

La inseminación artificial es un sencillo procedimiento que consta de diferentes fases:

  1. Estimulación ovárica e inducción a la ovulación.
  2. Extracción de la muestra de semen del cónyuge y selección de los espermatozoides de mayor calidad.
  3. Inseminación realizada en la propia consulta y sin anestesia.
     
 
Fecundación in vitro

¿En qué consiste la fecundación in vitro (FIV)?

La fecundación in vitro-FIV es un procedimiento terapéutico de reproducción asistida en el cual la fecundación (unión del óvulo con un espermatozoide) se lleva a cabo en un laboratorio especializado, en lugar de ocurrir en las trompas de Falopio. Luego, los embriones obtenidos con este sistema se implantan en el útero de la paciente. El objetivo es subsanar los problemas reproductivos de una pareja.

¿En qué casos está indicada la fecundación in vitro (FIV)?

Este tratamiento está indicado principalmente cuando:

  • Ya se han realizado varios tratamientos de inseminación artificial, sin obtener un embarazo.
  • Existe obstrucción en las trompas de Falopio.
  • Existen alteraciones graves en el esperma.

¿Cómo se realiza la fecundación in vitro (FIV)?

El procedimiento de FIV se lleva a cabo en varios pasos:

  1. Estimulación ovárica. Se administran hormonas a la paciente, para provocar una ovulación múltiple.
  2. Punción ovárica. El médico extrae con una aguja los folículos maduros del ovario, a través de la vagina.
  3. Inseminación de los ovocitos. En un laboratorio especializado se lleva a cabo la fecundación in vitro
  4. Cultivo embrionario. Cada ovocito se incuba junto a un espermatozoide, en un ambiente controlado, para que se produzca la fecundación.
  5. Transferencia de embriones. Los embriones obtenidos se colocan en el útero de la paciente, mediante un dispositivo llamado catéter de transferencia, que se introduce a través de la vagina.

En muchos de los tratamientos de FIV el procedimiento de inseminación de los ovocitos se lleva a cabo mediante Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Esta técnica permite introducir directamente un espermatozoide en cada óvulo a través de la microinyección para facilitar la fecundación, mejorando notablemente las tasas de éxito.

Donación de óvulos

¿En qué consiste la donación de óvulos?

Cuando no es posible utilizar los de la pareja, se recurre a la donación por terceras personas, específicamente seleccionadas y médicamente controladas.

Las donantes incluidas en los programas de donación de óvulos son siempre sometidas previamente a un reconocimiento médico, con inclusión en el historial de sus antecedentes personales y familiares para detectar el posible riesgo de padecer enfermedades congénitas hereditarias o infecciosas transmisibles que puedan dar lugar a riesgo grave para la posible descendencia.

Una vez admitida la donante, habrá de someterse a un tratamiento hormonal de estimulación ovárica para intentar conseguir la producción de múltiples folículos que permitan la recogida de un número considerable de óvulos. Los óvulos se extraen de los ovarios de la mujer mediante la punción de los folículos. Esta intervención se controla mediante ecografía y se suele realizar bajo anestesia.

A continuación se preparan y clasifican en el laboratorio los óvulos. Previamente a la punción, la donante habrá de ingresar en el centro y permanecer en el mismo el tiempo que considere adecuado el ginecólogo de guardia, habitualmente unas 6 horas después de la punción.

¿En qué casos está recomendada la donación de óvulos?

Este tratamiento está recomendado cuando:

  • Existe una baja calidad ovocitaria
  • Existe una reducida reserva ovárica
  • Pacientes portadoras de una alteración genética o cromosómica
     

¿Cómo se realiza el tratamiento de donación de óvulos?

El tratamiento de donación de óvulos consta de las siguientes fases:

  1. Evaluación de la pareja y selección de la donante.
  2. Sincronización de los ciclos menstruales de donante y paciente, y estimulación y punción ovárica de la donante.
  3. Preparación de la muestra de semen del cónyuge e inseminación de los ovocitos mediante microinyección (ICSI)
  4. Cultivo de los embriones en el laboratorio y preparación del endometrio de la paciente (receptora).
  5. Transferencia a la paciente de los embriones obtenidos.
     
Vitrificación de ovocitos

¿En qué consiste la vitrificación de los óvulos?

En la actualidad gracias a los avances en la medicina reproductiva es posible congelar los ovocitos de una paciente joven, con el fin de utilizarlos posteriormente en tratamientos de reproducción asistida cuando la paciente lo considere más oportuno. 

Los principales motivos para vitrificar los ovocitos suelen estar relacionados con el deseo de aplazar la maternidad por razones personales o profesionales, o bien porque la paciente deba someterse a un tratamiento oncológico, que en algunos casos puede llegar a atrofiar los ovarios, poniendo en riesgo su fertilidad futura.

Además de esta técnica de preservación de la fertilidad, Sanitas pone a disposición de sus pacientes otras técnicas como: la congelación de embriones, la adopción de embriones o la congelación de semen.

¿En qué casos está indicada la vitrificación de ovocitos?

Este tratamiento está recomendado cuando:

  • Se desea posponer la maternidad sin perjudicar por este motivo la fertilidad futura de la paciente.
  • Pacientes que deban someterse a un tratamiento oncológico o de una enfermedad autoinmune, que pudiera poner en riesgo su capacidad gestacional.
  • Pacientes que se vayan a someter a la extirpación del ovario.
     

¿Cómo se realiza la vitrificación de ovocitos?

El tratamiento de vitrificación de ovocitos consta de 3 fases:

  1. Estimulación de los ovarios de la paciente mediante la administración de hormonas para generar un elevado número de ovocitos.
  2. Punción ovárica para obtener los ovocitos, bajo anestesia.
  3. Crioconservación de la muestra de ovocitos en nitrógeno líquido a una temperatura de -196º.
     
Método ROPA

¿En qué consiste el Método ROPA?

El Método ROPA (Recepción de óvulos de la pareja) es una técnica de reproducción para parejas de mujeres que desean vivir la maternidad de manera compartida. 

De esta manera, una de ellas se somete al proceso de estimulación ovárica, aportando los ovocitos que serán fecundados con semen de un donante. Posteriormente los embriones resultantes serán transferidos al útero de la otra mujer, quién llevará adelante la gestación y dará a luz al bebé. Esta innovadora técnica permite que ambas mujeres de una pareja puedan ser madres biológicas, una como madre genética y la otra como madre gestante.

¿Cómo se realiza el Método ROPA?

El Método ROPA consta de las siguientes fases:

  1. Estimulación ovárica de una de las mujeres de la pareja (madre biológica), para obtener los ovocitos que se utilizarán en el tratamiento.
  2. Punción ovárica para extraer los ovocitos, realizada bajo anestesia y control ecográfico.
  3. Preparación de la muestra de semen de donante, seleccionando los espermatozoides de mayor calidad.
  4. Fecundación de los ovocitos mediante ICSI y cultivo en el laboratorio de los embriones obtenidos.
  5. Transferencia de los embriones a la otra mujer de la pareja (madre gestante).
Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)

¿En qué consiste el DGP?

El DGP es un conjunto de procedimientos que tratan de diagnosticar alteraciones cromosómicas y monogénicas de los embriones obtenidos en un ciclo de FIV, con el fin de seleccionar aquellos que se encuentra libres de la enfermedad que se estudia para su posterior transferencia al útero.

Entre las principales alteraciones cromosómicas y genéticas que pueden ocasionar enfermedades en el futuro bebé se encuentran: las alteraciones numéricas (cuando de uno de los cromosomas en vez de haber dos copias hay una o tres, como el Síndrome de Down)  o enfermedades monogénicas (transmisibles genéticamente y debidas a la alteración de un gen, como la Fibrosis Quística, Hemofilia o el Síndrome de X Frágil).

¿En qué casos está indicado el DGP?

 Esta técnica puede ser recomendable en:

  • Parejas con un riesgo mayor de alteraciones genéticas en sus gametos, que podrían determinar la formación de embriones genéticamente anormales.
  • Pacientes portadoras de alteraciones cromosómicas o enfermedades monogénicas transmisibles. 
  • Casos de aborto de repetición o de fallo de implantación.
  • Pacientes de edad avanzada que desean acceder a la maternidad.
     

¿Cómo se realiza el DGP?

La técnica del Diagnóstico Genético Preimplantacional consta de las siguientes fases:

  1. Inicio de un ciclo de Fecundación in Vitro con microinyección espermática (ICSI), para obtener un número adecuado de embriones con calidad suficiente para su estudio genético.
  2. El 3º día de desarrollo embrionario en el laboratorio, se realiza una biopsia a los embriones, extrayendo una o dos células de cada uno de ellos.
  3. Las células extraídas de cada embrión se analizarán mediante una técnica de diagnóstico genético, que permitirá determinar si el número de copias de los cromosomas en cada embrión es normal y si los embriones se encuentran libres de enfermedades monogénicas. 
     

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¿A quién va dirigido?

¿Qué es la Esterilidad?
Podemos hablar de esterilidad cuando tras un año de mantener relaciones sexuales de forma regular y sin utilizar métodos anticonceptivos, la mujer no es capaz de conseguir un embarazo. Se pueden distinguir dos tipos de esterilidades:

  • La esterilidad primaria: se atribuye a aquellas parejas que nunca han logrado un embarazo.
  • La esterilidad secundaria: se refiere a aquellas parejas que alguna vez logrado el embarazo, ya sea con un nacido vivo o con un aborto.

¿Qué es la Infertilidad?
Podemos definir infertilidad como la incapacidad, tras haber quedado embarazada, de llevar a término una gestación al producirse un aborto.

  • La infertilidad primaria: clasificamos en este tipo de infertilidad a aquellas mujeres que nunca ha conseguido finalizar un embarazo con un recién nacido vivo.
  • La infertilidad secundaria: se atribuye a aquellas mujeres que, tras un embarazo y parto normal, no consigue llevar a término un nuevo embarazo.

Parejas con problemas de esterilidad
El problema, según fuentes de la OMS afecta a millones de parejas en todo el mundo, especialmente en países occidentales. El número de parejas que recurre a estas técnicas es cada vez mayor. En España, se calcula que actualmente el 15% de las parejas en edad fértil, tiene problemas para tener hijos. Cada vez existen más estudios para explicar este incremento, que según los expertos, no tiene una única causa, sino que son múltiples factores los que influyen:

  • La tendencia a retrasar el primer embarazo por motivos profesionales o económicos hace que las mujeres se planteen la maternidad a edades en que la fertilidad está en límites más bajos.
  • Las alteraciones en la ovulación y el aumento de la incidencia de la endometriosis.
  • Factor masculino. Parece ser que los varones tienen cada vez el esperma de peor calidad, consecuencia del ritmo de vida y de los hábitos actuales (estrés, tabaco, contaminación, alimentos que contienen estrógenos, etc.).
  • Las enfermedades de transmisión sexual que provocan infecciones que afectan tanto al aparato reproductor femenino como al masculino.

Mujeres sin pareja masculina
En estos casos, para conseguir el embarazo se realiza un tratamiento de inseminación artificial con semen de donante.

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