Geriatría y Gerontología

<p> <span id="_CSEMBEDTYPE_=inclusion&amp;_PAGENAME_=SANRES%2FBASE_Multimedia_C%2FImagen%2FDetalle&amp;_ADDITIONALPARAMS_=claseimg%3D%26mostrarpie%3DSi%26tamanoimagen%3Doriginal&amp;_cid_=2375204697547&amp;_c_=BASE_Multimedia_C&amp;_subtype_=Imagen&amp;_deps_=exists"><i>[Asset Included(Id:2375204697547;Type:BASE_Multimedia_C)]</i></span></p> <p> La Geriatr&iacute;a y Gerontolog&iacute;a es la especialidad m&eacute;dica que se ocupa del estudio, prevenci&oacute;n, diagn&oacute;stico y tratamiento de las enfermedades propias del envejecimiento y, por tanto, de las personas mayores. Trabaja en coordinaci&oacute;n con asistentes sociales, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y otras especialidades m&eacute;dicas.</p> <p> <strong>Patolog&iacute;as</strong></p> <p> El proceso de envejecimiento supone un factor de riesgo determinante frente a numerosas enfermedades, alguna de ellas degenerativas, que, como consecuencia, acaban por ser frecuentes en las personas mayores y generar un alto grado de dependencia:</p> <ul> <li> <strong>Accidentes cerebrovasculares.</strong> Con el envejecimiento las paredes de venas y arteria se endurecen y es m&aacute;s frecuente la arterioesclerosis, al igual que los problemas en la circulaci&oacute;n de retorno y el riesgo de formaci&oacute;n de trombos. Todos estos factores hacen que las posibilidades de sufrir un ictus sean significativamente mayores que a otras edades.</li> <li> <strong>Deterioro cognitivo leve.</strong> Suele ser el inicio de una demencia y se caracteriza por la p&eacute;rdida de memoria, en unos casos reciente y en otros lejana, y la dificultad para realizar tareas habituales.</li> <li> <strong>Demencias.</strong> Existen diferentes tipos de demencias que afectan principalmente a las personas mayores. Unas son consecuencia de los accidentes cerebrovasculares, mientras que otras, como el Alzheimer o la demencia por cuerpos de Levy, responden a procesos neurodegenerativos del cerebro.</li> <li> <strong>Enfermedad de Alzheimer.</strong> Es un tipo de demencia, consecuencia de una enfermedad neurodegenerativa cr&oacute;nica que es m&aacute;s frecuente a partir de los 60 a&ntilde;os. Se inicia con un leve deterioro cognitivo acompa&ntilde;ado por una p&eacute;rdida de memoria reciente y evoluciona a la demencia y la p&eacute;rdida total de memoria con una dependencia absoluta. El fallecimiento suele producirse por problemas pulmonares (neumon&iacute;a) o inanici&oacute;n).</li> <li> <strong>Enfermedad de Parkinson.</strong> Tambi&eacute;n es una patolog&iacute;a neurodegenerativa, que se caracteriza por el andar de pato y los temblores, m&aacute;s visibles en las manos. Se produce por la muerte de las c&eacute;lulas de la sustancia negra del cerebro.</li> <li> <strong>Artritis. </strong>Es una inflamaci&oacute;n de las articulaciones que se manifiesta con dolor y rigidez de las mismas. Aunque puede producirse a cualquier edad, es m&aacute;s frecuente en las personas mayores. Hay que tener en cuenta que existen m&aacute;s de 100 tipos diferentes de artritis, muchos de ellos asociados a enfermedades sist&eacute;micas y otros de car&aacute;cter degenerativo.</li> <li> <strong>Artrosis.</strong> Se trata de una patolog&iacute;a cr&oacute;nica y degenerativa por la que destruyen progresivamente los cart&iacute;lagos de las articulaciones.</li> <li> <strong>Desnutrici&oacute;n. </strong>Muchas de las enfermedades neurodegenerativas tienen como consecuencia que las personas se olviden de comer si no tienen a alguien que les ayude. Otras enfermedades generan dificultades para masticar y tragar los alimentos. Y otras producen un adelgazamiento r&aacute;pido sin razones aparentes (caquexia). Todo ello hace que las personas mayores que padecen este tipo de patolog&iacute;as tengan m&aacute;s probabilidades de sufrir estados de desnutrici&oacute;n.</li> <li> <strong>C&aacute;ncer.</strong> La edad es el principal factor de riesgo frente al c&aacute;ncer, por lo que es importante estar alerta para su detecci&oacute;n temprana.</li> <li> <strong>Osteoporosis.</strong> Los trastornos del metabolismo &oacute;seo que conducen primero a la osteopenia y luego a la osteoporosis, con el consecuente aumento de fracturas, tanto espont&aacute;neas como por ca&iacute;das o golpes, es significativamente frecuente en las personas mayores.<br /> &nbsp;&nbsp;</li> </ul> <p> <strong>Pruebas diagn&oacute;sticas</strong></p> <p> En Geriatr&iacute;a y Gerontolog&iacute;a se pueden utilizar todas las t&eacute;cnicas diagn&oacute;sticas (diagn&oacute;stico por imagen, ecocardiograma, ergometr&iacute;a, etc.) propias de las dem&aacute;s especialidades m&eacute;dicas. Y, de hecho, debe desarrollar un trabajo colaborativo con otros especialistas, (aparato digestivo, oftalmolog&iacute;a, otorrinolaringolog&iacute;a, endocrinolog&iacute;a, reumatolog&iacute;a, etc.). Sin embargo, hay pruebas diagn&oacute;sticas y de valoraci&oacute;n del paciente que son exclusivas de esta especialidad:</p> <ul> <li> <strong>Valoraci&oacute;n geri&aacute;trica integral.</strong> Es una de las primeras pruebas diagn&oacute;sticas que se realizan en Geriatr&iacute;a, pues define las caracter&iacute;sticas de cada paciente y permite evaluar el grado de deterioro fisiol&oacute;gico alcanzado con el proceso de envejecimiento. <ul> <li> <strong>Valoraci&oacute;n cl&iacute;nica.</strong> Supone hacer una historia cl&iacute;nica con las enfermedades del paciente, los tratamientos que sigue, el grado de control de las mismas y su estado general.</li> <li> <strong>Valoraci&oacute;n de capacidades funcionales.</strong> Este tipo de evaluaci&oacute;n se realiza para conocer la capacidad del paciente para realizar las actividades de la vida cotidiana (vestirse, asearse, etc.) de forma independiente.</li> <li> <strong>Valoraci&oacute;n cognitiva. </strong>Permite detectar si existen signos de deterioro cognitivo o demencia (p&eacute;rdida de memoria, dificultades para realizar actividades habituales, etc.)</li> <li> <strong>Valoraci&oacute;n social.</strong> Se hace para conocer si existen factores socioecon&oacute;micos o ambientales (estado de salud, situaci&oacute;n familiar, recursos econ&oacute;micos, condiciones ambientales, actividad social, etc.) que puedan incidir a la evoluci&oacute;n del estado cl&iacute;nico y funcional del paciente.</li> </ul> </li> <li> <strong>Valoraci&oacute;n nutricional.</strong>&nbsp;La calidad de vida de las personas mayores depende de su capacidad funcional y de su calidad nutricional. Por ello la valoraci&oacute;n nutricional es muy importante, ya que permite determinar el riesgo de desnutrici&oacute;n y la evaluaci&oacute;n del mismo en el seguimiento evolutivo del paciente geri&aacute;trico.</li> <li> <strong>Densitometr&iacute;a &oacute;sea.</strong> Permite detectar la existencia de osteopenia y osteoporosis.</li> <li> <strong>Cateterismo.</strong> Las enfermedades cardiovasculares y vasculares en general, pueden requerir la realizaci&oacute;n de un cateterismo para visualizar el interior de arterias</li> <li> <strong>Endoscopia.</strong> Son muchas las enfermedades de las personas mayores para las que se utiliza la endoscopia en sus distintas variantes, tanto diagn&oacute;stica como terap&eacute;utica.</li> <li> <strong>Electrocardiograma.</strong> Es una de las pruebas m&aacute;s frecuentes, dada la elevada incidencia de patolog&iacute;as cardiovasculares que existe en las personas mayores, en las que cabe incluir la hipertensi&oacute;n arterial</li> </ul> <p> <strong>Tratamiento</strong></p> <p> El paciente geri&aacute;trico suele ser pluripatol&oacute;gico y, como consecuencia, estar polimedicado. Sin embargo, existen tratamientos espec&iacute;ficos o suplementarios que pueden ser esenciales para mantener o potenciar su capacidad funcional ante procesos degenerativos, sean f&iacute;sicos o mentales:</p> <ul> <li> <strong>Terapia ocupacional.</strong> Tras analizar y evaluar la capacidad funcional del paciente se trata de potenciarla y adaptarla par que &eacute;ste pueda tener la mayor autonom&iacute;a posible en el desarrollo de las actividades b&aacute;sicas de la vida diaria.</li> <li> <strong>Fisioterapia. </strong>Tras una evaluaci&oacute;n de sus capacidades f&iacute;sicas, el objetivo de la fisioterapia geri&aacute;trica es mantener el m&aacute;ximo de movilidad en las articulaciones, mantener o aumentar la fuerza muscular, lograr un patr&oacute;n de marcha y equilibrio adecuados, mantener la capacidad para realizar las actividades b&aacute;sicas de la vida diaria.</li> <li> <strong>Rehabilitaci&oacute;n. </strong>La rehabilitaci&oacute;n es un aspecto importante en las personas mayores, ya que puede ser necesaria ante determinadas patolog&iacute;as: accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, fracturas, artrosis y artritis, insuficiencia respiratoria, etc.</li> <li> <strong>Tratamiento del dolor.</strong> El dolor cr&oacute;nico es un s&iacute;ntoma de ciertas patolog&iacute;as propias y que afecta directamente a su calidad de vida y su deterioro general, por lo que es necesario controlarlo debidamente atendiendo a los criterios establecidos en la &ldquo;escalera del dolor&rdquo;.</li> <li> <strong>Pr&oacute;tesis.</strong> Las pr&oacute;tesis de cadera y de rodilla son necesarias en las personas mayores ante fracturas de f&eacute;mur o procesos degenerativos de la articulaci&oacute;n de la rodilla (artrosis) que causan mucho dolor y limitan sus movimientos.</li> </ul> <p> &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p> <p> Las personas mayores podr&aacute;n consultar con un Geriatra en los Centros M&eacute;dicos Milenium, que las someter&aacute; a una valoraci&oacute;n geri&aacute;trica integral y realizar&aacute; un seguimiento cl&iacute;nico continuo para prevenir diagnosticar y tratar adecuadamente las patolog&iacute;as ya existentes y aquellas otras que puedan sobrevenir.</p>

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