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La enfermedad de Paget

La enfermedad de Paget es un trastorno que causa la descomposición y regeneración anormales del tejido óseo, originando el crecimiento excesivo y el debilitamiento de los huesos y, como consecuencia, la deformación de los mismos, que se hacen más grandes y débiles, con numerosos vasos sanguíneos nuevos. Puede afectar a una o varias zonas concretas del esqueleto, siendo los huesos que más frecuente se ven dañados los de brazos y piernas, clavícula, pelvis, columna y cráneo.

La enfermedad de Paget suele afectar con mayor frecuencia a adultos de familias originarias del norte de Europa y más a los hombres que las mujeres. En ocasiones se da en diferentes miembros de la misma familia. Todo ello sugiere la existencia de un componente hereditario aunque también se baraja la posibilidad de que esta enfermedad pueda estar causada por una infección vírica adquirida en las etapas iniciales de la vida. Sin embargo, todavía no se ha podido determinar cuál es su causa.

Síntomas de la enfermedad de Paget

Muchas de las personas que sufren la enfermedad de Paget tienen síntomas muy leves (dolor) y son diagnosticadas cuando se les realiza un examen radiológico, por ejemplo a causa de una fractura ósea, observándose huesos más grandes de lo normal y degeneración del cartílago de las articulaciones; o cuando una analítica ofrece cifras elevadas de fosfatasa alcalina. 

enfermedad de Paget  

No obstante, por lo general la sintomatología variará en función de cuáles sean los huesos afectados:
  

  • Piernas: se arquean.
  • Columna vertebral: se encorva.
  • Cráneo: tiene un tamaño mayor y en ocasiones los pacientes muestran sordera y dolores de cabeza. En muy pocas ocasiones puede causar problemas de la visión.
      

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  • Artritis.
  • Sordera.
  • Enfermedades cardíacas.
  • Cálculos renales.
  • Cáncer óseo.
      

Tratamiento de la enfermedad de Paget

Una vez establecido el diagnóstico de enfermedad de Paget, se recomienda a todos los pacientes que adopten medidas dietéticas (calcio y vitamina D) y realicen ejercicio de forma habitual, con el fin de fortalecer los huesos y así evitar fracturas.

En relación a tratamientos específicos, los pacientes con enfermedad de Paget que únicamente presentan tasas elevadas de fosfatasa alcalina en sangre pero no tienen síntomas propios de la enfermedad no necesitan ningún tipo de atención especial. Si existe una sintomatología definida o huesos deformados el tratamiento es inicialmente farmacológico y está dirigida a evitar la progresión de la degeneración ósea (bifosfonatos y calcitonina) o el dolor (paracetamol y antiinflamtaorios no esteroideos).

Asimismo, puede ser necesario recurrir a la cirugía, ya sea con el fin de fijar fracturas que se hayan producido, corregir deformidades óseas o implantar prótesis (rodillas o cadera) en pacientes con artritis aguda.

 

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Este contenido ha sido escrito por médicos especializados de los centros y Hospitales de Sanitas.

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