Quimioterapia intraperitoneal, en carcinomatosis peritoneal por tumores de ovario o de origen digestivo

Algunos cánceres de la región abdominal o gastrointestinal pueden ser tratados usando un tipo de quimioterapia llamada intraperitoneal.

Este método consiste en la administración directa en la cavidad peritoneal permitiendo que los órganos se impregnen con el medicamento y que las células cancerosas queden expuestas a mayores concentraciones de medicación sin exponer el resto del cuerpo a la toxicidad.

Quimioterapia intratecal, en linfomas de alto grado o carcinomatosis meníngea

El sistema nervioso central está protegido por la barrera hematoencefálica, una estructura compleja que impide el intercambio libre de iones y moléculas entre el plasma sanguíneo y el líquido cefalorraquídeo y que también dificulta que algunos fármacos alcancen concentraciones terapéuticas.

La quimioterapia intratecal consiste en la administración directa de medicamentos al líquido cefalorraquídeo, fluido que se encuentra en el cerebro y en la médula espinal, para el tratamiento de algunos procesos cancerígenos como el linfoma de alto grado o carcinomatosis y/o la prevención de recaídas.

Panel genético para estudio del cáncer hereditario de mama y ovario

Aproximadamente un 7% del cáncer de mama y un 11-15% del cáncer de ovario se consideran hereditarios.

La identificación de mutaciones en ciertos genes asociados a una predisposición hereditaria se está afianzando como una práctica médica habitual.

BRCA1 y BRCA2 son los genes más conocidos y los que se asocian con una mayor proporción de casos a estos tipos de cáncer, sin embargo hay otros genes descritos con cierto grado de implicación. En esta prueba genética, indicada en caso de antecedentes personales y familiares que sugieren un síndrome de cáncer hereditario, a partir de una muestra de sangre se analizan 18 genes relacionados con el cáncer de mama, ovario y endometrio, que proporciona información sobre el riesgo individual de padecer estos tipos de cáncer. La identificación de alguna mutación permite establecer mejores estrategias de prevención y un mejor manejo de la patología.

Ampliación de la cobertura de la Endoprótesis de aorta

La aorta es un vaso sanguíneo muy importante del cuerpo que lleva la sangre del corazón a los órganos principales del tórax y el abdomen.

Hay ocasiones en las que la pared de este vaso se dilata anormalmente, de forma similar a un globo, lo que se conoce con el nombre de aneurisma, y puede comenzar a crecer de manera lenta y silenciosa. Cuanto más crece un aneurisma, más riesgo tiene de causar síntomas y de romperse generando una situación de gravedad. Sin embargo, el 75% de los pacientes son asintomáticos y en muchos casos su detección se realiza de forma incidental durante una exploración realizada por otro motivo.

La endoprótesis de aorta permite reparar el aneurisma con una técnica mínimamente invasiva que se conoce como reparación endovascular, sin necesidad de cirugía abierta.

Marcadores moleculares en tumores cerebrales (mutaciones IDH, codelección 1p 19q, metilación MGMT)

Las características moleculares de los tumores ayudan a predecir el pronóstico y/o cómo va a ser la respuesta a los tratamientos.

En el caso de los tumores cerebrales estos biomarcadores adoptan los nombres de los genes implicados (MGMT o IDH) o bien de alteraciones que se encuentran en algunos de los cromosomas (1p/19q), y su estudio tiene importantes aportaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas.

Prótesis testicular

En muchos casos la falta de un testículo no sólo puede tener un efecto psicológico negativo, sino también físico o estético.

Hay procesos que aparecen tanto en la infancia (testículo atrófico no descendido o torsión testicular) como en la edad adulta (presencia de un tumor o traumatismo) que pueden derivar en la extirpación testicular. La colocación de una prótesis reduce el impacto psicológico.

Determinación de deficiencia dihidropirimidina para prevenir la toxicidad de algunos tratamientos

Entre un 4-7% de la población padece el déficit de una enzima, la dihidropirimidina deshidrogenasa. Esta deficiencia se manifiesta únicamente cuando estos pacientes son tratados con fluoropirimidinas, unos medicamentos que se emplean en el tratamiento de algunos tipos de cáncer como el fluorouracilo (5FU). Es en ese momento cuando pueden aparecer síntomas derivados de una mayor toxicidad que pueden llegar a ser graves.

Para prevenir este tipo de situaciones es muy importante su identificación antes de recibir la primera sesión de este tipo tratamiento. Cuando se prevea un tratamiento con 5FU se podrá solicitar el estudio genético que determinará si el paciente tiene déficit total o parcial, o no tiene déficit