Cirugia
Banda Gástrica Ajustable
¿En qué consiste?
Es un anillo flexible de silicona que se coloca en la parte superior del estómago, de tal forma que se crea una pequeña cavidad previa al estómago.
La parte interna consta de un recipiente circular que se puede rellenar de líquido actuando a distancia desde un reservorio que se sitúa en la grasa del abdomen.
Mediante este dispositivo se regula el grado de presión sobre el estómago en función de la pérdida de peso y de los posibles efectos secundarios que se produzcan.
La banda produce una sensación de saciedad muy precoz. Conduce a comer menos y más despacio.
Ventajas:
- Es una técnica muy segura con baja mortalidad.
- La morbilidad (complicaciones perioperatorias) es mucho menor que en el resto de las técnicas.
- Corta estancia hospitalaria (1 día) y rápida reincorporación al trabajo o a las actividades cotidianas.
- Es fácilmente reversible por laparoscopia, permitiendo, en caso de fracaso, la realización de otra técnica mixta o derivativa.
Gastrectomía
Técnica restrictiva que consiste en reducir la capacidad del estómago mediante la extirpación, en forma vertical, de una porción del estómago (el 80%).El paciente queda, por tanto, con un estómago más pequeño, en forma de tubo o de “manga”, lo que permite que se sienta satisfecho con menos cantidad de comida pero, además, con una reducción notoria del apetito.
Ventajas:
- No produce las complicaciones de la malabsorción.
- Operaciones más rápidas y con menor dificultad técnica.
- Menor morbi-mortalidad que las otras técnicas.
- Permite una segunda operación para completar la DBP, si fuera preciso.
Balón Intragástrico
¿En qué consiste?
Consiste en la colocación, por vía endoscópica, de un balón en el interior del estómago. Se introduce plegado y se rellena con unos 600cc de suero o aire.
Es una técnica restrictiva, pues produce saciedad precoz. Ralentiza también el vaciamiento gástrico, con lo que retrasa la necesidad de comer.
Ventajas:
- Es una técnica poco invasiva y poco peligrosa.
- Aunque se puede hacer con sedación, es preferible la anestesia.
By-Pass Gástrico
¿En qué consiste?
El bypass gástrico es una técnica que reduce el estómago a 25 a 30 cc. y lo conecta directamente al intestino delgado.
De esta forma, la comida salta gran parte intestino delgado, disminuyéndose la absorción calórica y de nutrientes.
Además, debido al pequeño tamaño del nuevo estómago se reduce la cantidad de comida que se puede ingerir y el apetito.
Ventajas:
- Permite ajustar el grado de malabsorción.
- Bajo índice de reoperaciones por fallo a largo plazo.
- Buena calidad de vida, al poder ingerir todo tipo de alimentos.
- Pocos efectos secundarios.
- Es una técnica reversible.
- Es la operación más comúnmente realizada en USA y en España. Después de 34 años ha superado la prueba del tiempo por su efectividad a largo plazo.
- Está considerada como la “técnica estándar” con la que compararse las demás.
Desventajas
- Quizá, la única desventaja en comparación con el resto de técnicas, es que deja abandonado gran parte del estómago, con dificultad para su exploración y control.
