Particulares - Ya tengo Mi Seguro Sanitas

Mi Sanitas

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1. Te lo ponemos fácil


2. Servicios on-line


3. Ventajas para clientes de Sanitas


1. Te lo ponemos fácil

1.1. Inclusión de recién nacidos
Para que tu bebé disponga desde el primer momento de asistencia sanitaria en nuestros centros concertados, debes incluirlo el mismo día de su nacimiento en tu póliza. Puedes hacerlo de varias maneras:
Llamando al 901 100 210
A través de www.sanitas.es, en nuestro Área de Clientes, apartado "Inclusiones" indicando en en Tipo de Documento "Menor de Edad".
Con tu móvil, enviando un SMS al 7743 con el siguiente texto:
SAN HIJO/DD/MM/AAAA/NOMBRE/1erAPELLIDO/2ºAPELLIDO/000000000000000000


  • SAN HIJO: Prefijo de Sanitas, seguido de espacio HIJO/A para indicar el sexo del bebé.
  • DD/MM/AAAA: Fecha de nacimiento (por ejemplo: 30/06/2005)
  • NOMBRE: Nombre
  • 1erAPELLIDO: Primer apellido.
  • 2ºAPELLIDO: Segundo apellido.
  • 000000000000000000: Número de la tarjeta sin espacios.

Una vez realizado el envío del SMS recibirás en tu móvil un mensaje de Sanitas indicándote el estado (alta/pendiente) de la inclusión solicitada.

1.2. Tramitación de bajas

a) Teléfono exclusivo: 901 200 301.

b) Correo electrónico: Envíe un e-mail a bajas@sanitas.es
El e-mail debe contener los siguientes campos para que se pueda proceder a gestionar su baja:
· Si es baja completa o de beneficiario.
· Nº de tarjeta de los clientes a dar de baja.
· DNI de los clientes a dar de baja.
· Nombre y Apellidos de los clientes a dar de baja.
· Motivo de baja.
· Móvil de contacto.
· E-mail de contacto.



1.3. Búsqueda de centros

Encontrarás toda la información referente a los profesionales, los centros médicos propios, concertados y preferentes en esta página web, en la sección de Cuadro Médico.
A través de Cuadro Médico, tienes la posibilidad de realizar tu búsqueda por especialidad, seguro médico o municipio.

También puedes buscar por el nombre del profesional o centro médico que prefieras.
En el Cuadro Médico también puedes:


  • Descargar en formato PDF el cuadro médico de cualquier localidad y/o provincia.
     
  • Consultar en un mapa interactivo la situación de los centros y profesionales médicos, con información sobre las líneas de autobús, metro y farmacias más cercanas.
     
  • Buscar los centros médicos más próximos a tu domicilio o a tu trabajo.

1.4 He contratado on line y quiero conocer el estado de mi solicitud

a) ¿Cómo sé si está dada de alta la póliza?

Recibirás un correo electrónico en un plazo de 24 horas después de haber realizado la solicitud on line, en el que te indicaremos el estado en el que se encuentra tu solicitud.

b) ¿Por qué puede quedarse mi solicitud en estado “Pendiente”?

Puede quedar pendiente si has contestado afirmativamente a alguna de las preguntas planteadas en el cuestionario de salud. En este caso, Sanitas se pone en contacto contigo para informarte, vía e-mail, del estado de tu solicitud y de las gestiones a realizar para poder tramitarla.

c) ¿Cuándo puedo empezar a hacer uso de la póliza?

Puedes hacer uso de los servicios Sanitas en cuanto recibas toda la documentación confirmándote que estás dado de alta. Junto a esta información recibirás tu Tarjeta Sanitas, que te acredita como cliente y te permite el acceso a nuestros servicios. Esta tarjeta es personal e intransferible y deberás presentarla siempre que te la pidan.

Si te hemos confirmado que estás dado de alta y necesitas disponer de algún servicio Sanitas, pero aún no has recibido tu tarjeta de cliente, ponte en contacto con nosotros en el telf: 902 102 400 para saber cómo proceder.

d) ¿Por qué no tengo nº de solicitud?

Dicho número de solicitud se facilita al realizar la contratación on line de nuestros productos. Si no lo localizas puedes llamar al 902 102 400 y te facilitarán tu número de solicitud.

1.5. Tengo dudas sobre mi póliza

a) ¿Tengo que abonar franquicia?

La opción de abonar franquicia se contempla en el caso de embarazo antes de la contratación del seguro.

Si el embarazo se produce antes de la contratación del seguro, no estarían amparados en la póliza el seguimiento de dicho embarazo ni el parto. En este caso, si la asegurada al contratar el seguro desea tener cubierta esta prestación a través de nuestro cuadro médico, Sanitas le ofrece la posibilidad abonando una franquicia de 3.996,24 €: pago inicial del 60% (2.398,12 €) y al realizar el ingreso para el parto pago del 40% (1.598,12 € ).

b) ¿Qué pruebas diagnósticas tengo cubiertas?

La mayoría de nuestros seguros tienen incluida la cobertura de pruebas diagnósticas. Si quieres informarte exactamente de cuáles son las pruebas contempladas, puedes consultar en esta web, en la información de cada producto (Sanitas Multi, Sanitas Mundi, Sanitas Familia…) el apartado de “Garantías” o las “Condiciones Generales”, donde se detallan todas las coberturas.

Para la realización de la mayoría de las pruebas diagnósticas sólo es necesario la prescripción de las mismas por parte de un médico de Sanitas. Sin embargo, algunas pruebas diagnósticas requieren, además de la prescripción de un médico de Sanitas, una autorización expresa o “volante”.

c) ¿Tengo incluida la cobertura dental?

Todos nuestros seguros, salvo Sanitas Esencial, incluyen odontoestomatología básica, que cubre extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y además una limpieza de boca al año, prescritas por un odontólogo de la Entidad. También puedes informarte en esta web, en la sección de “Seguros de salud”, de todas las coberturas detalladas de cada producto.

No obstante si deseas saber si tienes contratado el suplemento dental puedes llamar al 902 102 400.

1.6. ¿Cómo puedo presentar una reclamación?

a) Defensor del Asegurado

Sanitas fue la primera aseguradora de salud en crear, de forma voluntaria, la figura del Defensor del Asegurado. Posteriormente, esta figura se ha convertido en un estándar común para todas las compañías del sector.

Los principios fundamentales en los que se basa esta figura son:


  • El Defensor del Asegurado de Sanitas realiza sus funciones sin relación de subordinación o dependencia jerárquica alguna de Sanitas.
  • El proceso de mediación es breve y se basa en la confianza que las partes depositan en el Defensor del Asegurado.
  • La reclamación ante el Defensor del Asegurado de Sanitas no impide al asegurado, si éste lo considera necesario, utilizar posteriormente la tutela administrativa o la vía judicial para defender sus legítimos intereses.
  • Creación de un cuerpo de doctrina, que se basa en las resoluciones dictadas por el Defensor del Asegurado de Sanitas y en los criterios orientadores emanados del Comisionado para la Defensa del Asegurado y del Partícipe en Planes de Pensiones.

Actualmente, el Defensor del Asegurado de Sanitas es Enrique Sánchez de León, abogado en ejercicio y socio-director de "Consulting de Derecho Sanitario".


b) Procedimiento por escrito:

Si deseas presentar una reclamación puedes hacerlo enviando una carta al Departamento de Atención al Cliente del Asegurador a la dirección de correo electrónico clientes@sanitas.es, también puedes enviarla a C/ Ribera del Loira nº 52 (28042 Madrid) o al fax nº 91 585 24 80

Desde Sanitas resolveremos la incidencia y te haremos llegar la respuesta por escrito en el plazo máximo legal de dos meses desde la fecha de presentación de la reclamación.
En Sanitas nuestra prioridad es el bienestar y la satisfacción de nuestros socios, por eso, si crees que no has sido atendido correctamente, por favor, ponte en contacto con nosotros.

c) Cobro erróneo.

Si crees que en tu factura se ha realizado algún cobro erróneo puedes ponerte en contacto con nosotros en el nº: 902 10 24 00.

Hay que tener en cuenta que los copagos por actos médicos se facturan cada tres meses, por lo que es posible que no recordemos haber utilizado ese servicio; para evitar confusiones te aconsejamos guardar los resguardos de las consultas/actos médicos para así llevar un mejor seguimiento del gasto.

1.7. Quiero darme de alta en el Área de Clientes

Ahora ya puedes registrarte en el Área de Clientes con el nuevo DNI electrónico o bien con el método tradicional de usuario/contraseña:

a) Con usuario y contraseña

¿Cómo registrarse?

El proceso se ha simplificado, ahora para registrarte sólo tienes que introducir tu nº de tarjeta de cliente o de póliza, junto con tu NIF y la contraseña que desees. También puedes indicar la pregunta/respuesta que te servirá de clave en caso de que olvides tu contaseña.

Además, con la contraseña que tú mismo has seleccionado, podrás acceder directamente a todos los servicios que tengas a tu disposición, en función de si eres el titular de la póliza o beneficiario.

Registrarme en el Área de Clientes con usuario y contraseña

¿Cómo acceder al Área de Clientes?

Una vez registrado, para disfrutar de todos los servicios on-line sólo tendrás que rellenar los campos con tu usuario y contraseña.

Acceder al Área de Clientes

b) Con tu DNIe

¿Cómo registrarse?

Si no estás registrado en el Área de Clientes y deseas hacerlo con tu DNIe, sólo tienes que introducir tu DNIe en el lector o periférico correspondiente, teclear el PIN e indicarnos tu e-mail y tu móvil. Tu DNIe será tu usuario, lo que hace más seguro el proceso, y Sanitas te asigna de manera aleatoria una contraseña. En el Área de Clientes, podrás cambiar la contraseña y poner la que desees, además de establecer la pregunta que quieras para comprobar la identidad en caso de que se te olvide la contraseña.

¿Cómo registrarse con DNIe si ya dispongo de usuario y contraseña?

Los clientes que ya estén registrados y dispongan de usuario y contraseña también pueden disfrutar de las ventajas del DNIe combinando ambas formas de acceso:

Sólo tendrás que introducir tu DNI electrónico y su PIN (el asignado por la policía) y una vez validado, cumplimentar los campos con tu correo electrónico y tu número de móvil si lo deseas. Para combinar las dos formas de acceso (DNIe y usuario con contraseña tradicional) al darte de alta con DNIe se te mostrará tu usuario y deberás introducir la contraseña a modo de confirmación. En las siguientes ocasiones para acceder al Área de Clientes sólo necesitarás tu DNIe y tu PIN.

Registrarme en el Área de Clientes con DNIe

¿Cómo acceder al Área de Clientes?

Una vez registrado, sólo necesitarás introducir tu DNIe y el PIN para entrar en el Área de Clientes de Sanitas.es.

Si en alguna ocasión deseas acceder al Área de Clientes y no tienes contigo tu DNIe, podrás acceder tecleando como usuario tu nº de DNIe.

Si ya disponías de usuario y contraseña podrás seguir utilizándolos, ya que los dos procesos siguen activos.

Acceder al Área de Clientes

Más información sobre el DNIe:

Encontrarás más información sobre el DNIe y su funcionamiento en la web www.dnielectronico.es


1.8 ¿Qué puedo hacer en el Área de Clientes?

A través del Área de Clientes podrás gestionar aspectos relativos a tu póliza además de acceder a multitud de servicios on line.

Si eres Beneficiario de la póliza tendrás a tu disposición los servicios de petición de cita médica, recordatorio de vacunas, revista médica, resultados de análisis clínicos e incluso podrás realizar tus consultas médicas al Doctor Virtual.

Si eres Titular de la póliza tendrás acceso a todos los servicios anteriormente citados y además podrás gestionar, entre otros, los aspectos relativos a los datos personales, bancarios y de forma de pago de tu póliza, así como incluir asegurados o productos opcionales en tu póliza.


1.9 ¿Tengo cobertura de urgencias médicas fuera de España?
Europ Assistance garantiza cobertura de urgencias fuera de España a clientes de Sanitas, hasta un límite de 10.000€ * para gastos médicos, por persona y siniestro, en caso de enfermedad o accidente.

Sólo tienes que llamar a Europ Assistance para comunicar que necesitas asistencia médica y solicitar tu autorización antes de ser atendido, para que los gastos sean autorizados y asumidos por tu seguro.

- A cualquier hora del dia, todos los días del año:

Llama a cobro revertido al Teléfono de Asistencia en el Extranjero, que econtrarás en el dorso de tu tarjeta Sanitas +34 913456584, para comunicar tu situación antes de acudir al médico. Después, despreocúpate de los gastos.

- Conoce todos los detalles:
Si deseas información de todos los servicios, ventajas y posibilidades de este suplemento adicional a tu póliza, puedes consultar el Suplemento de Asistencia en el extranjero de Europ Assistance, en el Condicionado General de la Póliza de Asistencia Sanitaria.

*Consultar límites en las condiciones generales.


2. Servicios del Área de Clientes Particulares

2.1. Quiero modificar los datos de mi póliza

Puedes realizar cambios en los datos de la póliza a través de internet o por teléfono.
Puedes contratar tu seguro médico de diferentes formas:

Modificar datos a través de internet:

Todos los clientes de Sanitas tienen acceso a los servicios exclusivos disponibles en el Área de Clientes sólo con registrarse como beneficiarios en el dicho Área. Sin embargo, para poder modificar los datos de tu póliza debes registrarte en un primer paso como beneficiario y posteriormente como titular.

Si eres Titular y quieres darte de alta como tal, tan sólo tienes que introducir la contraseña que ya posees para operar en sanitas.es (dicha contraseña no es la que has creado en la pantalla de 'Registro de Usuario para Socios'; tuviste que recibirla por correo postal al solicitarla en la web).

Si no recuerdas esta contraseña o nunca has llegado a solicitarla, puedes pedirla on line. Si haces esto último, la contraseña te llegará por correo postal en el plazo aproximado de 3-5 días. Mientras tanto podrás operar en sanitas.es como socio beneficiario pero no como titular y, por lo tanto, no tendrás todos los servicios on line activados.

En cuanto recibas dicha contraseña, identifícate en el Área de socios con tu nombre de usuario y tu contraseña de usuario registrado y, a continuación, accede al 'Área de Registro'. Pulsa en el botón 'Registro como Titular' para introducir la contraseña recibida por correo postal y, por tanto, darte de alta en los servicios on line para titulares.

Cuando hayas activado tu registro como Titular, podrás consultar los datos de tu póliza, actos médicos, etc. y realizar modificaciones on-line relativas a los datos bancarios, dirección y teléfono, solicitud de nueva documentación, etc.

También puedes hacerlo por teléfono:

Llamando al teléfono de atención al cliente de Sanitas: 902 102 400.

Para modificar los datos más relevantes, como por ejemplo el nombre del tomador de la póliza, es necesaria la firma del tomador, por lo que la solicitud de los cambios de los datos debe hacerse por escrito y ha de estar firmada.


La solicitud puede enviarse por fax al 91 585 83 79 o por correo postal a la siguiente dirección:

Sanitas, S.A. de Seguros
C/ Ribera del Loira, 52 28042 - Madrid
A/A. Dpto. Gestión de Pólizas

2.2. Inclusión de asegurados

Limitaciones a la inclusión en la póliza (particulares/colectivos).

Por lo general no hay límites en el número de personas a incluir en las pólizas; sin embargo, si eres cliente de Sanitas a través de tu empresa, sólo podrás incluir a tu cónyuge y tus hijos.

Cómo realizar la inclusión:

  • On line: Si estas registrado como Titular y tu póliza te lo permite puedes hacer inclusiones a través del Área de Clientes de www.sanitas.es.
  • También puedes hacerlo por teléfono, llamando al 901 100 210.


Encontrarás información más detallada sobre la inclusión de recién nacidos en la siguiente pregunta.

Si estás dado de alta a través de tu empresa y deseas realizar una inclusión de asegurados, la propia empresa te dará la información necesaria sobre los requisitos y el procedimiento a seguir.

b) Inclusión de recién nacidos.

Para que tu bebé tenga cubiertos los gastos de asistencia sanitaria en los centros concertados; el mismo día en que nazca, puedes incluir a tu hijo/a en tu póliza, en el número de teléfono de Contratación Telefónica de Sanitas: 901 100 210, o vía Internet, en nuestro Área de Socios, apartado "Inclusiones" indicando en Tipo de Documento "Menor de Edad".

También a través de tu móvil, enviando un SMS al 7743 con el siguiente texto:
SAN HIJO/DD/MM/AAAA/NOMBRE/1erAPELLIDO/2ºAPELLIDO/000000000000000000


  • SAN HIJO: Prefijo de Sanitas, seguido de espacio HIJO/A para indicar el sexo del bebé.
  • DD/MM/AAAA: Fecha de nacimiento (por ejemplo: 30/06/2005)
  • NOMBRE: Nombre
  • 1erAPELLIDO: Primer apellido.
  • 2ºAPELLIDO: Segundo apellido.
  • 000000000000000000: Número de la tarjeta sin espacios.

Una vez realizado el envío del SMS recibirás en tu móvil un mensaje de Sanitas indicándote el estado (alta/pendiente) de la inclusión solicitada.

2.3 ¿Cómo puedo realizar una solicitud de reembolso?

Puedes realizar una solicitud de reembolso descargándote y rellenando el formulario de Reembolso de Gastos a través del Área del Clientes.sanitas.es, y enviándolo por correo, junto con las facturas correspondientes, a la siguiente dirección:

SANITAS Oficina Mundi
C/ Ribera del Loira nº 52
28042 Madrid.

O bien puedes llamar al 902 408 409.

2.4. Quiero solicitar una nueva tarjeta sanitaria

El proceso de contratación on line es muy sencillo, tras rellenar los datos personales y bancarios pueden darse dos situaciones:

Puedes solicitar una nueva tarjeta sanitaria por internet, a través del Área de Clientes o bien llamando al teléfono de atención al cliente 902 10 24 00. El plazo de envío es aproximadamente de 10 días, y durante ese período puedes acudir al médico con normalidad aunque no dispongas de tarjeta, dando tu número de DNI y/o el número de la tarjeta.

2.5. Me gustaría solicitar documentación de Sanitas

En www.sanitas.es encontrarás toda la información que necesitas sobre nuestros productos así como las Franquicias dentales y sus servicios. Además puedes solicitar a través de nuestro “Área de Clientes” una nueva Tarjeta y las Condiciones Particulares.

También puedes informarte en las oficinas de Sanitas, repartidas por todo el territorio nacional. En la web de Sanitas puedes consultar la ubicación de todas las oficinas y sus horarios.


Ventajas para ya clientes de Sanitas

3.1. ¿Qué es el Suplemento Dental?

La mayoría de nuestros productos incluyen odontoestomatología básica, que cubre extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y una limpieza de boca al año, siempre que sean prescritas por odontólogos adscritos a Sanitas.

Sin embargo, abonando una pequeña cantidad adicional más al mes, puedes contratar el Suplemento Dental, que te ofrece un 100% de cobertura en una gran variedad de tratamientos preventivos así como en la mayoría de las pruebas diagnósticas, limpiezas de boca, fluorizaciones, consultas y radiografías.

Y en las coberturas franquiciadas, en las que el socio participa en el coste del servicio, contarás siempre con unos precios muy ventajosos, que suponen hasta un 50% de ahorro respecto al precio medio del mercado.

3.2 ¿Qué son los Servicios de Salud?

Sanitas pone a tu disposición, seas socio o no, una amplia gama de servicios de salud pensados para ayudarte a sentirte mejor. Contarás con la última tecnología en:


Si además ya eres cliente de Sanitas puedes acceder a los Servicios de Salud a precios muy ventajosos. Puedes informarte visitando la sección de Servicios de Salud de www.sanitas.es, a través del teléfono 902 100 680 o enviándonos un correo electrónico para que te asesoremos personalmente.

3.3. ¿Hay descuentos por frecuencia de pago?

Sí, en función del producto puedes encontrar descuentos de hasta un 4% por pago anual, semestral o trimestral. Nuestros socios también disponen de descuentos por antigüedad y por número de miembros en la póliza.

Cuídate con nuestros consejos de salud

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