Atención al cliente - Oferta especial MUGEJU Sanitas

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Servicios que precisan autorización previa de la Entidad Aseguradora

La prestación de los servicios que se indican a continuación precisa autorización previa de la Entidad:

1.1. Hospitalizaciones:

• A. Hospitalización.
• B. Hospitalización de día.
• C. Hospitalización domiciliaria.
• D. Cuidados paliativos.

• A. Cirugía ambulatoria.
• B. Odontoestomatología: Tartrectomía -limpieza de boca- y Periodoncia. Prótesis dentarias e implantes osteointegrados excepto cuando los mismos deriven de enfermedad profesional o accidente en acto de servicio.
• C. Rehabilitación, Fisioterapia (incluida Logofoniatría y Logopedia).
• D. Terapias Respiratorias: Oxigenoterapia, ventiloterapia y aerosolterapia a domicilio.
• E. Tratamiento de diálisis peritoneal y hemodiálisis.
• F. Oncología: Inmunoterapia y Quimioterapia, Cobaltoterapia, Radiumterapia e Isótopos Radiactivos, Braquiterapia y Acelerador Lineal.
• G. Diagnóstico por imagen: Tomografía Axial Computerizada, Resonancia Magnética, Ortopantomografía, Mamografía, Radiología Intervencionista, PET-TC (según el protocolo de prescripción aprobado por MUGEJU en 2011), Gammagrafía, Doppler y Densitometría ósea.
• H. Estudios neurofisiológicos: EEG, EMG, ENG
• I. Estudio y tratamiento endoscópico.
• J. Cardiología: Estudios y tratamientos hemodinámicos.
• K. Obstetricia: Amniocentesis.
• L. Oftalmología: Retinografía y tratamiento láser. Tomografía Optica de Coherencia, Tomografía Optica con Láser Confocal (HTR – Heidelbeg Retina Tomograph). Polarimetría Láser GDX. Tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) por Terapia Fotodinámica o Inyección Intravitrea de antiangiogénicos.
• M. Tratamiento en Unidad del Dolor.
• N. Estudio y tratamiento en Unidad del Sueño.
• O. Litotricia renal extracorpórea.

1.3. Psicoterapia.

1.4. Asistencia a médicos consultores.

1.5. Podología.

1.6. Todos los servicios correspondientes al nivel IV.

1.7. Todos los Servicios de Referencia.

Los asegurados que precisen la autorización podrán obtenerla a través de los servicios que la Entidad pone a su disposición. La solicitud de autorización de servicios se efectuará remitiendo la prescripción del médico en la que deberán constar necesariamente los siguientes datos:

• Datos personales del solicitante: nombre y apellidos, número de tarjeta sanitaria, teléfono de contacto, dirección de correo electrónico o fax.
• Datos del servicio para el que se solicita autorización previa: (i) provincia en la que se realizará el servicio; (ii) identificación del servicio solicitado; (iii) fecha de prescripción; (iv) identificación del facultativo que realiza la prescripción, con firma y sello del mismo; (v) fecha prevista para la realización de la prestación; y (vi) centro sanitario concertado en el que tiene prevista la realización de la prestación, en su caso.

En caso de accidente de servicio o enfermedad profesional para las prótesis dentarias, será necesario además la presentación de un presupuesto económico para su autorización por Sanitas.

Sanitas, una vez recibida la solicitud, podrá confirmar el profesional o centro sanitario elegido por el solicitante, o bien, si así lo estima conveniente, asignar otro diferente, siempre que constituya una alternativa asistencial válida para la realización de la prestación solicitada.